盆腔积液≠盆腔炎 别再傻傻分不清楚

来源:厦门鹭港妇产医院

“医生,给我做个B超吧,看看我盆腔炎是不是又犯了?”“医生,我肚子疼,是不是得了盆腔炎?”等等。只要女性下腹部不适,B超发现有盆腔积液,多半都会给自己戴上盆腔炎的帽子,其实有盆腔积液不一定就是说有盆腔炎。

什么是盆腔积液?

严格的来说,盆腔积液可以分为生理性和病理性的

生理性

腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况,都是有可能会在盆腔内出现(因为盆腔是腹腔里面的最低处),而导致液体渗出,有可能是生理性的,有可能是病理性的,所以若非是有大量的盆腔积液的情况(若是要考虑腹水待查的问题),单纯的一个盆腔积液,并不需要太在意。

盆腔处在人体比较低的位置,而腹膜、大网膜、肠管都会分泌一些液体,用来润滑和保护盆腹腔器官和组织,大姨妈时期也会有部分经血通过输卵管回流至腹腔,这些液体滞留在盆腔内,也属于盆腔积液的范畴!当然,这样生理性的盆腔积液一般不会多于3CM,而且会被身体逐渐吸收,所以不需要特别处理。

病理性

病理性的盆腔积液,就比较麻烦了。由盆腔炎症引起的病理性积液大多是炎性渗出物。月经期间不注意卫生,阴道炎、宫颈炎上行感染,产后感染等致使盆腔炎、附件炎,都会产生盆腔积液。

五种情况值得注意

1、当有盆腔炎症时,腹膜受炎性物质的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”的产生,但此时往往伴有白带诊断色黄、发热等感染症状,血化验检查白细胞等可有异常变化。

2、当由于患肝硬化并发门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过200ml时,称为“腹水”。

3、患腹腔肿瘤时,腹膜受炎性物质的刺激,可产生大量的渗出液,超声检查也有“盆腔积液”检查往往有原发肿瘤的临床表现。

4、子宫外孕时,病灶局部组织破裂出血,超声检查有“盆腔积液”,患者往往有停经史,并可能伴有激烈的腹膜刺激痛及恶心与呕吐等,如出血量大,可伴有头晕等休克症状。

5、偶尔也有在正常排卵时的卵泡破裂孔出血,或在月经周期的后期排卵后卵巢黄体的破裂及出血,可有小腹隐痛等症状,此时超声检查有“盆腔积液”,此情况往往一过性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就会引起类似宫外孕的症状,此时超声检查也可有盆腔积液较多的情况,即为病理情况,应看医生。

当积液侵犯到输卵管、卵巢或其他器官时,就会导致一系列危害。如果盆腔炎引起输卵管堵塞,会出现不孕。


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