治疗闭经 “大姨妈”不来了如何是好

来源:杭州仁德妇产医院 时间:2019-05-06

  大家都说,月经是女性健康的“晴雨表”,月经是不是健康,这直接影响到身体的健康呢哦。

  但“大姨妈”终归是个难伺候的“小主”,时而性子急躁,还没到点儿便早早地就来报到,时而又矫情做作,千呼万唤迟迟不愿露面,更有甚者,直接耍性子不来了,闭经!这可如何是好?且看正文!

  女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称“女子不月”“月事不来”“经水不通”“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象,不作闭经论。

  不过,有的少女才开始来月经的2年之内如果偶尔出现停经的话,可以不要治疗。

  辨证论治

  辨证要点:根据病程、病因、症状分清虚实。

  治疗原则:虚者,补而通之。补肾、健脾、养血以滋养冲任;实者,泻而通之。活血、理气、化痰以疏通冲任;他病致闭经者,治病调经。闭经者虚多实少,勿滥用攻破,宜寓攻于补,寓补于攻。

  肝肾不足

  证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,腰酸腿软,头晕耳鸣;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾养肝调经。

  方药:归肾丸加鸡血藤15g,何首乌10g。

  归肾丸:菟丝子15g,杜仲15g,枸杞15g,山茱萸10g,当归10g,熟地黄20g,山药20g,茯苓15g。

  随症加减:若出现烘热汗出、烦热胸闷、夜寐不安者,可酌加紫河车、龟甲胶、鹿角胶、墨旱莲、知母、黄连等。

  气血虚弱

  证候:月经停闭数月;舌淡,苔少,脉沉缓或虚数。

  治法:补气养血调经。

  方药:人参养荣汤。

  人参10g,黄芪20g,煨白术10g,茯苓15g,远志10g,陈皮10g,五味子10g,当归10g,白芍15g,熟地黄50g,桂心5g,炙甘草10g。

  随症加减:若兼见心悸怔忡者,加柏子仁、丹参、阿胶;若因产后大出血所致的闭经,除见气血虚弱的症状外,更见阴道干涩、生殖器官萎缩等症,乃精血亏败、肾气虚惫、冲任虚衰之证,可加鹿茸、鹿角霜、紫河车等血肉有情之品。

  阴虚血燥

  证候:月经停闭数月;舌红,苔少,脉细数。

  治法:养阴清热调经。

  方药:加减-阴煎加黄精15g,丹参15g,枳壳10g。

  加减-阴煎:生地黄20g,芍药15g,麦冬10g,熟地黄10g,知母10g,地骨皮10g,甘草6g。

  随症加减:若虚烦潮热甚者,加青蒿、鳖甲;兼咳嗽咯血者,酌加五味子、百合、川贝母、阿胶;虚烦少寐、心悸者,加柏子仁、夜交藤;若因实火灼阴津,导致血燥闭经者,宜加玄参、黄柏等。

  气滞血瘀

  证候:月经停闭数月;舌紫暗,有瘀点,脉沉弦涩。

  治法:行气活血,祛瘀通经。

  方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)。

  桃仁10g,红花10g,当归10g,生地黄20g,川芎10g,赤芍15g,牛膝10g,桔梗10g,柴胡10g,枳壳10g,甘草6g。

  随症加减:若气滞明显者,可酌加木香、香附、青皮、延胡索等理气之品。

  痰湿阻滞

  证候:月经停闭数月;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

  治法:豁痰除湿,调气活血通经。

  方药:苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》)合佛手散(《普济本事方》)。

  茯苓10g,法半夏10g,陈皮10g,甘草10g,苍术10g,香附10g,胆南星10g,枳壳10g,生姜10g,神曲10g,当归10g,川芎10g。

  随症加减:若脾虚湿胜者,可加党参、白术、山药、白扁豆等健脾之品。

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