如何诊断阴道炎 阴道炎检查有哪些项目

来源:厦门鹭港妇产医院

  正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。

  阴道炎检查有哪些项目

  阴道炎检查的主要项目有:一、内诊;二、白带常规;三、细菌培养检查;四、支原体衣原体检测;五、药敏试验。

  一、内诊

  对于有性经验的女性,妇产科医生就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医生再利用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,医生一般就不会做了。

  二、白带常规

  白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:

  1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

  2、阴道清洁度可分为4级:

  Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

  Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

  Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

  Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

  注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

  3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

  4、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  5、线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

  三、细菌培养检查(BV检测)

  取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。

  四、支原体衣原体检测

  取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。处女一般不会感染,无需检查,当场出结果的多为骗人!

  五、药敏试验

  如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感,M-中敏,R-耐药。

  阴道炎的反复发作让女性朋友苦不堪言,女性朋友应该重视疾病的治疗,以免造成更加严重的后果。专家提示:阴道炎症感染不及时治疗可能会逆行感染,如果感染到输卵管,会导致输卵管粘连堵塞,造成不孕,所以需要及时检查治疗,以免延误病情。

  阴道炎日常护理事项

  1、饮食忌讳辛辣刺激。清淡饮食才是患者应该坚持的,而辛辣刺激的食物,会加重湿热,导致炎症不容易治疗。

  2、不能滥用抗生素。不同的阴道炎用药不一样,但是不能滥用抗生素,因为很容易杀灭有益菌群的同时导致致病菌耐药性增强,这样一来,炎症不没治好,反而会加重。

  3、穿衣服要宽松舒适,较好是棉质透气的衣服。紧身不透气的牛仔裤不是阴道炎患者要穿的衣服,棉质裤子才是优先选择,这样阴道内环境就不会因为温度过高导致病菌滋生迅速,加重炎症。

  4、不要对阴道过度清洗。阴道内的酸碱平衡打破才会引发炎症侵袭,为了保护阴道的健康,女性不应该用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。

  5、不要去游泳。炎症患者,尤其是可以通过直接或者间接接触传播的炎症,是不能去游泳池制造接触更多的病菌入侵的机会的,不然炎症会加重,也会给别人带去病菌。


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