子宫肌瘤能割吗 日常调理子宫肌瘤

来源:厦门鹭港妇产医院

  子宫肌瘤对女性来说是比较常见的,长到一定程度的时候医生会建议动手术割掉,但子宫肌瘤真的能割吗?日常该如何调理身体预防子宫肌瘤!

  一、子宫肌瘤能割吗

  治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。

  1、随访观察

  无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。

  2、药物治疗

  适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。

  (1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可产生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇至绝经水平,借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用,故长期用药受限制。一般应用长效制剂,每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg,或戈舍瑞林每次3.6mg。

  应用指征:①缩小肌瘤以利于妊娠;

  ②术前治疗控制症状、纠正贫血;

  ③术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能。

  ④对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。

  (2)其他药物:米非司酮,日量12.5mg口服,作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用,以防其拮抗糖皮质激素的副作用。

  3、手术治疗

  1.手术适应证:

  ①子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小,或单个肌瘤直径≥5cm者。

  ②月经过多致继发贫血,药物治疗无效。

  ③严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

  ④有膀胱、直肠压迫症状。

  ⑤能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。

  ⑥肌瘤生长较快,怀疑有恶变。

  ⑦诊断不明确,需与卵巢肿瘤鉴别者。

  ⑧虽无上述情况,但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。

  2.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适应证:①至少具备一项手术指征。

  ②年龄在45岁以下,或年龄≥45岁但未生育或已生育但坚决要求保留子宫者。

  ③浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤,且单个肌瘤直径≤10cm。如为肌壁间肌瘤,最好不超过3个,浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小和数目的限制。

  2.肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除,黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

  3.子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。宫腔镜子宫肌瘤切除术适应证及禁忌证:

  适应证:

  ①月经过多或异常出血。

  ②一般子宫小于妊娠10周大小,宫腔深度小于12cm。

  ③黏膜下或内突壁间肌瘤的大小,限于5cm以内。

  ④黏膜下肌瘤瘤蒂的大小,限于5cm以内。

  ⑤子宫无癌变。

  ⑥脱垂于阴道的黏膜下肌瘤,其大小或蒂的粗细不限。

  4.禁忌证:①宫颈瘢痕,不能充分扩张者。

  ②子宫屈度过大、宫腔镜不能进入宫底者。

  ③生殖道感染的急性期。

  ④心、肝、肾功能衰退的急性期。⑤对本术旨在解除症状,而非根治措施无良好心理承受力者。

  二、预防子宫肌瘤

  1、注意个人卫生特别是阴部的清洁,要保持外阴清洁、干燥,不仅能降低阴道炎症的发生,还可以预防子宫肌瘤。

  2、当出现月经不调的现象时,就需要多食用富含铁质的食物,还可以预防缺铁性贫血,同时不要额外服用含有雌激素的药物或食物。否则就会增加患有子宫肌瘤的发生。

  3、在月经期间,女性要注意多作休息,避免过度劳累,避免受寒。

  4、平时饮食可适当饮用些蜂蜜,蜂蜜具有调补脾胃、解毒、缓解止痛的功效。是一种天然的滋补食物,特别适合患有子宫肌瘤的女性。

  5、饮食要定时定量,不要暴饮暴食。切勿滥用激素类的药物。


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