月经是女性重要的生理现象,月经来潮是少女进入青春期的重要标志。大多数少女约在13-15岁开始来潮,第一次月经称为初潮。
初潮的早晚与遗传、营养和气候等因素有关。正常的月经约28-30天一潮,3-7天干净,经量约30-80ml。大多数少女在初潮后的2-3年内,月经周期常乱而不准。
青春期少女为什么会月经乱而不准呢?少女月经来潮提示卵巢发育已趋向成熟,但尚未发育完全,因此卵巢功能也常不健全。
卵巢完全发育成熟的育龄妇女,她们之所以能有正常周期的月经,完全是由于卵巢能排卵、形成黄体并产生孕激素,使子宫内膜在增生的基础上产生分泌改变的结果,黄体的寿命只有14天左右,倘若没有受孕,排卵后约14天就会发生退化、萎缩,不再分泌雌孕激素,导致子宫内膜全部脱落,于是月经来潮。所以有人戏称产生孕激素的黄体是月经的“定时器”。
月经来潮72小时左右,新一批的卵泡开始发育,并产生雌激素,使子宫内膜增生,逐渐覆盖子宫腔创面,月经就逐渐干净了。
青春期少女的卵巢发育不完善,还不能排卵,因而,也就没有黄体产生的孕激素对月经周期的调控。卵巢内的卵泡一批接着一批的发育,前一批卵泡尚未萎缩,下一批已经开始发育。一批批卵泡所产生的雌激素水平波动,就会使部分子宫内膜剥脱、出血,这就是青春期少女的“月经”。
由于卵巢不排卵,没有孕激素,所以内膜既不能有规律地按时脱落,也不能一次完全、彻底的剥脱,而是今天脱落的一部分,明天脱落一部分,等到后面的内膜脱落时,前面的内膜脱落处却已长出新的内膜,就这样,一边长,一边脱,脱了长,长了脱,子宫出血就一直延续下去,常不易自止。临床表现为月经40-50天一潮,经期很长,约2-3年后,卵巢发育完善,出现正常排卵后,月经才会正常。
青春期少女正处于体格和生殖器官迅速发育阶段,应加强营养,补充富含蛋白质、维生素和铁、钙等的食品。有贫血者还应给铁剂以纠正贫血,改善全身状况,合理安排休息时间,适当进行体育锻炼,注意劳逸结合。
此外,还要注意经期卫生,经期不宜进行剧烈运动,避免进食过冷或辛辣刺激的食品。生月经不调、经期延长、经量过多等,尤其已引起贫血者,应及时就医,以免影响健康。通过治疗,完全可以建立正常的月经周期。