什么是原因导致痛经的

来源:南京建国医院 时间:2021-05-10

  痛经这个词语时常出现在人们的生活中,那么什么是痛经呢?大约有50%的青中年妇女都会发生痛经,是最常见的妇科病。下面专家会为您详解什么是痛经。

  什么是痛经?痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。妇女行经期间或行经前后可以有轻微腹痛、下坠等不适,这是正常现象。但若这些不适明显变重,以致影响工作及生活而需要治疗,则称为痛经。

  痛经可分为原发性和继发性两种。

  1.原发性痛经:无盆腔器质性病变,也称功能性痛经。原发性痛经于初潮后即开始,多为功能性,以未婚未育年轻女性多见。原发性痛经有三个特点对诊断有重要意义:

  ①痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大都发生在月经期的开始数小时,且在2到3天内疼痛消失;

  ②痛在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛。尚应注意有无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前、后屈等情况;

  ③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。潘凌亚等流行病学研究发现初潮c5:12岁,月经》7天,月经期运动者的原发痛经,可能引起子宫内膜异位症。Davis对49例痛经者腹腔镜证实为子宫内膜异位症。Schroeder等提出青春期痛经,用止痛药无效中多数系子宫内膜异位症引起。因此诊断原发性痛经后,应考虑其中可能有轻度子宫内膜异位症者。

  2.继发性痛经:指盆腔器质性病变导致痛经。继发性则在行经一段时间后方出现,多为器质性,常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎、戴避孕环等。疼痛多在行经数小时后,或在经前1~2天开始,经期加重。可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等。

  继发性痛经因病种不一而表现不同。

  (1)盆腔感染:附件炎,子宫旁组织炎等均能在月经期出现痛经。但非月经期也有盆腔痛,而月经期加重。当急性与亚急性发作时,则疼痛与月经周期无关系。

  (2)子宫内膜异位症、子宫腺肌症:常发生在育龄期。痛经的特点是进行性加重,病情较重者平时也有盆腔痛、性交痛。妇科检查扪及子宫骶骨韧带处痛性结节具诊断价值,腹腔镜检查提高了诊断的准确性。腺肌症痛经特征与子宫内膜异位症相仿,但子宫痛为主,子宫可增大。超声显示子宫肌层不规则,有诊断价值。可伴有月经过多。

  (3)子宫肌瘤 一般无痛经,偶见粘膜下肌瘤(有蒂),有痛经。肌瘤伴痛经时可能合并腺肌症或腺肌瘤。子宫肌瘤本无痛经,以后出现痛经时应检查有否子宫肌瘤变性。超声检查有协助诊断作用。

  常见的继发性痛经有:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症、 (急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔。

  原发性痛经的原因目前还不太清楚,可能有以下几种因素:

  (1)内分泌因素:排卵后在孕激素作用下,分泌期子宫内膜能合成和释放较多的前列腺素,前列腺素可促进平滑肌收缩、痉挛,以致子宫缺血引起痛经。原发性痛经绝大多数均在有排卵的月经期发生。

  (2)子宫因素:子宫发育不良可由于子宫收缩力差或不协调引起痛经,子宫畸形、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄梗阻,可使经血流通不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。

  (3)子宫内膜若整块脱落,排出不畅亦可刺激子宫收缩产生痛经,此种痛经称为膜样痛经。

  (4)少数患者由于精神紧张,对月经生理认识不足,以致产生恐惧而疼痛。

  痛经程度往往因人而异,这除了与痛经产生的原因有关外,在一定程度上也与个人对疼痛敏感的程度有关。

  痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

  原发性痛经是青春期妇女中最常见的妇科疾病之一。发生率介于30-50%。 如果痛经史较长,应该考虑是否为继发性痛经,继发性痛经可由子宫内膜异位症、先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等引起。所以如果女性痛经比较严重且历史较长,建议到医院检查,及早搞明白病因。

  什么是痛经大家知道了。专家建议年轻女性,如果能提高自身体质,痛经会得到比较好的改善,所以平时女性朋友应加强锻炼,提高身体素质,增强抵制疾病的能力。

  另外痛经女性在经前应注意饮食,尽量不沾凉水,并且可考虑喝一些姜水等,也可缓解疼痛的程度。

  女性内分泌失调引起的痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。(英)刊报道美国有周期性月经的妇女中90%有痛经,36%一直或常有痛经。在美国痛经是缺勤或不能运动的最重要原因。

  据英国一家医学权威机构调查报告指出,全球女性中80%有不同程度的痛经。牛津大学妇科专家肯尼迪博士在英国科学成就学会会议上说:“三分之二妇女患上经痛,四分之三病发无法工作。”我国早在1978年全国妇女月经生理常数协作组,对全国29个省市、自治区13万多妇女月经生理常数的调查分析,痛经者占33.19%,轻度占45.73%,中度占.81%,重度占13.55%。少女的原发性痛经占75%。国内外痛经发病率每年持上升趋势,国外痛经发生率大大高于国内。

  以上就是专家为您详解什么是痛经的内容。想要避免痛经的女性可以去医院咨询专家使用中药治疗。希望上文的知识对您有所帮助。如果您还有不明白的地方,请阅读本栏目其余文章或者咨询专家,找到您想要的答案,在此衷心地感谢您对本站的支持。

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